Morphologie de l’épaule

• Fonction de l’épaule

• La fonction de préhension est caractéristique de l’Homme. Ainsi, au cours de l’évolution humaine, le complexe articulaire liant le membre supérieur au thorax a gagné en mobilité. Il s’agit d’une véritable chaîne cinétique permettant à la fois l’amplification du mouvement et son guidage précis pour une préhension fine.

  Cette chaîne cinétique met en jeu les deux groupes articulaires suivants :

  • l’articulation gléno-humérale
  • la ceinture scapulaire comprenant les articulations scapulo-thoracique, acromio-claviculaire et sterno-claviculaire.

  L’épaule est l’articulation la plus mobile du corps humain, mobile dans les trois plans de l’espace. En contre-partie, c’est potentiellement la plus instable, la plus vulnérable aux traumatismes

• Ligaments

• Les ligaments sont nombreux autour de l’articulation gléno-humérale, mais ils sont faibles et peuvent être endommagés au décours de luxations de l’épaule.

  Le ligament gléno-huméral inférieur joue le rôle le plus important dans la stabilité de l’épaule.
  Il est constamment lésé en cas de luxation récidivante antérieure.

• 
  
  

  Os et articulation

• L’épaule est un complexe articulaire constitué de 4 articulations :

  • l’articulation gléno-humérale, la plus importante sur le plan fonctionnel. (1)
  • l’articulation acromio-claviculaire, pouvant être endommagée dans un contexte sportif (entorse du rugbyman). Elle unit l’acromion, partie de l’omoplate que l’on sent sous la peau, à l’extrémité latérale de la clavicule. (2)
  • l’articulation sterno-claviculaire, unissant le membre supérieur au thorax. (3)
  • l’articulation scapulo-thoracique, réalisant un espace de glissement entre omoplate et thorax. (4)

  L’articulation gléno-humérale est une articulation très mobile, dans les trois plans de l’espace. Cette mobilité est explicable par le faible emboîtement des surfaces articulaires et une laxité ligamentaire importante. Les surfaces articulaires sont représentées par la tête humérale et la glène de l’omoplate, revêtues de cartilage articulaire.
  La tête humérale a la forme d’un tiers de sphère. La glène de l’omoplate a une forme de poire, concave, plus large en bas qu’en haut. En périphérie de la glène se trouve le bourrelet (ou labrum) qui est un fibrocartilage permettant d’augmenter la surface de contact des pièces articulaires.

  

  Tendons

  Les mouvements de l’épaule sont permis par l’action coordonnée des muscles de la coiffe des rotateurs.
  Les cinq muscles sont :

  • muscle supra-épineux
  • muscle infra-épineux
  • muscle petit rond
  • muscle sous-scapulaire
  • longue portion du muscle biceps brachial

  Chaque muscle possède un tendon.