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L'articulation du genou


 Le genou est une articulation qui relie la cuisse et la jambe, qui, avec le pied, forment le membre inférieur. Le creux postérieur est appelé cavité poplitée.

L'articulation du genou est la plus complexe et la plus grande du squelette humain. Alors que les surfaces articulaires semblent l'identifier comme une articulation extrêmement mobile, l'appareil ligamentaire, qui lui est relié, réduit ses mouvements à la seule flexion et extension.
Il est également difficile à classer: en raison des relations articulaires qui s'établissent entre le fémur et le tibia, il présente des caractères similaires à l'arthrose condylienne et aux ginglimi angulaires (ou trochléaires); pour les relations articulaires entre le fémur et la rotule, en revanche, il a des caractères similaires aux arthrodias. Le fémur, avec ses condyles et avec la surface rotulienne, la rotule (ou rotule) et le tibia, avec ses surfaces condyliennes, y participent. Le péroné, en revanche, ne participe pas à la formation de l'articulation du genou, s'articulant uniquement avec le tibia et partiellement avec le talus. ANATOMIE



L'articulation du genou est une articulation angulaire, avec deux degrés de liberté en flexion et un en extension. Sur le plan frontal, grâce aux axes longitudinaux du fémur et du tibia, il est possible de noter le valgus physiologique commun d'environ 170 °.
Les os impliqués dans l'articulation du genou sont le fémur, la rotule (ou rotule) et le tibia.
La rotule est le plus gros os sésamoïde du corps humain. C'est un os plat qui a deux surfaces, une antérieure et une postérieure, trois côtés et un sommet dirigé vers le bas mais sa forme est très variable. La face antérieure est très riche en trous nutritionnels (où pénètrent les branches des artères géniculées et les artères tibiales antérieures récurrentes) et apparaît rugueuse, avec des crêtes longitudinales qui peuvent être plus ou moins marquées selon les individus et qui sont les zones d'insertion de le tendon du muscle quadriceps fémoral. Proximalement, il a une zone plus lisse où les muscles vastus medius et droit du fémur s'adaptent. Le rétinaculum rotulien médial et le rétinaculum rotulien latéral sont respectivement insérés le long des côtés médial et latéral. La surface postérieure est plutôt plus lisse que la face antérieure. La partie supérieure est divisée longitudinalement par un relief, appelé bord, en deux facettes articulaires, la latérale étant plus étendue que la médiale. À travers les deux facettes, la rotule s'articule avec la surface rotulienne du fémur. La partie inférieure jusqu'à l'apex est au contraire très rugueuse, ici en fait le tendon rotulien est inséré qui le relie au tibia. La rotule est constituée d'une lame d'os compact superficiel qui recouvre une partie trabéculaire plus épaisse, avec les trabécules parallèles à la surface de l'os dans la partie antérieure, plus rayonnées dans la partie postérieure. La partie inférieure jusqu'à l'apex est au contraire très rugueuse, ici en fait le tendon rotulien est inséré qui le relie au tibia. La rotule est constituée d'une lame d'os compact superficiel qui recouvre une partie trabéculaire plus épaisse, avec les trabécules parallèles à la surface de l'os dans la partie antérieure, plus rayonnées dans la partie postérieure. La partie inférieure jusqu'à l'apex est au contraire très rugueuse, ici en fait le tendon rotulien est inséré qui le relie au tibia. La rotule est constituée d'une lame d'os compact superficiel qui recouvre une partie trabéculaire plus épaisse, avec les trabécules parallèles à la surface de l'os dans la partie antérieure, plus rayonnées dans la partie postérieure.
La surface articulaire du fémur est constituée de son épiphyse distale élargie. L'épiphyse distale du fémur est constituée des deux condyles, médial et latéral, qui se confondent antérieurement pour former ensuite la diaphyse, tandis qu'en postérieur ils divergent latéralement; l'espace résultant est la fosse intercondylienne. Au-dessus et latéralement, chaque condyle a l'épicondyle correspondant. La partie supérieure de l'épicondyle médial forme une saillie appelée tubercule adducteur, car une partie du tendon de l'adducteur magnus s'y insère. La surface de l'épiphyse distale postérieure entre les deux lignes supracondyliennes (médiale et latérale), dite poplitée, est rugueuse juste au-dessus des condyles. Scabra est également la surface antérieure des condyles et épicondyles, mais il est lisse en arrière sur les condyles et dans la fosse intercondylienne. En avant de l'épiphyse distale, il y a une zone triangulaire lisse, la surface rotulienne qui s'articule avec la rotule; il est transversalement concave et verticalement convexe. La surface articulaire du fémur, constituée de la surface inférieure des deux condyles, est lisse et a la forme d'un «U» inversé, elle s'articule avec le plateau tibial, c'est-à-dire la surface supérieure de l'épiphyse proximale du tibia, tandis que il n'entre pas en contact avec le péroné
Le ménisque latéral a une forme presque circulaire, tandis que le ménisque médial est plus grand et a une forme semi-lunaire. Les deux s'insèrent sur l'éminence intercondylienne du tibia.
Naturellement, comme toute diarthrose, le genou est entouré d'une capsule articulaire, formée par une partie externe et une partie interne, qui constitue la membrane synoviale, qui délimite une cavité où est présent du liquide synovial. Il existe d'autres capsules qui ne communiquent pas avec celle-ci, présentes entre la peau et la rotule.
De nombreux ligaments aident à maintenir le genou en place: très importants sont les  ligaments croisés , qui sont deux (antérieur, postérieur), ils s'insèrent sur l'éminence intercondylienne et se croisent au niveau de la fosse intercondylienne, les  ligaments collatéraux , qui sont toujours deux (médial ou tibial, et latéral ou fibulaire), qui proviennent des épicondyles fémoraux et pénètrent ensuite respectivement sur le tibia et sur la tête du péroné, le  ligament rotulien , qui relie la rotule à la tubérosité tibiale.

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