Tests spéciaux de l'instabilité du rachis cervical

 

Tests diagnostiques de la lésion de la colonne cervicale:

Des tests spéciaux de l'instabilité de la colonne cervicale en physiothérapie  sont donnés ci-dessous:

• Test de l'artère vertébrale
• Test d'Hautant
• Le test de Spurling
• Test de distraction
• Test d'abduction d'épaule
• Test de tension des membres supérieurs

1. Test de l'artère vertébrale:

Objet du test:
Cerner l'intégrité de vertebrobasilar artère (insuffisance vertébrobasilaire) 
Position du patient:
Le patient estposition couchée; l'examinateur prend la tête et le cou du patient en extension, en rotation droite et gauche et en flexion latérale. Maintenez chaque position 10-30 sec à moins que des symptômes ne soient évoqués. 
Signe positif:
étourdissements, troubles visuels, désorientation, discours flou, nausées, vomissements, etc.

2. Test de Hautant:

Objectif du test:
différencier les causes vasculaires des causes vestibulaires d'étourdissements / vertiges. 
Position du patient:
Deux étapes pour ce test. a) Patient assis avec les épaules à 90 ° de flexion et les paumes vers le haut. Demandez au patient de fermer les yeux et de rester dans cette position pendant 30 secondes. b) Patient assis avec les épaules à 90 ° de flexion et les paumes vers le haut. 

3. Test de compression foraminale (Spurling):

Objectif du test:
Identifie le dysfonctionnement (généralement la compression) de la racine nerveuse cervicale. 
Position du patient:
Ce test est réalisé en 3 étapes; si des symptômes apparaissent, ne passez pas à l'étape suivante. La première étape implique la compression avec la tête au neutre, la deuxième en extension, la troisième en extension et la rotation vers le côté non affecté puis vers le côté affecté.
Signe positif:
La conclusion positive est une douleur et / ou une paresthésie sous forme dermatomique pour la racine nerveuse impliquée.

4. Test de distraction:

Objectif du test:
Indique la compression des structures neurales au niveau du foramen intervertébral ou un dysfonctionnement de l'articulation facettaire. 
Position du patient:
Patient assis ou couché sur le dos, l'examinateur place une main sous le menton du patient et l'autre main autour de l'occiput et la tête est passivement distraite. 
Signe positif: le résultat
positif est une diminution des symptômes au niveau du cou (affection des facettes) ou une diminution de la douleur des membres supérieurs (état neurologique).

5. Test d'abduction d'épaule (signe de Bakody)

Objectif du test:
indique la compression des structures neurales dans le foramen intervertébral. 
Position du patient: le
patient est assis et on lui demande de placer une main au-dessus de sa tête. Répétez avec la main opposée. 
Signe positif: le résultat
positif est une diminution des symptômes dans le membre supérieur. Si augmente, cela implique une augmentation de la pression dans le triangle inter scalène. 

6. Tests de tension des membres supérieurs (ULTT):

ULTT est équivalent au test SLR dans la colonne lombaire. Tests de tension destinés à mettre en tension les structures neurologiques de l'UL, sur tous les tissus de l'UL. La modification de la position de l'épaule, du coude, du poignet et des doigts met davantage l'accent sur les nerfs spéciaux (biais nerveux). Le mouvement final est parfois appelé test de sensibilisation (par exemple, flexion latérale du cou en ULTT). 
Objectif du test:
évaluation de la compression nerveuse périphérique.