Rééducation des fractures du genou

 Les fractures du genou intéressent l’extrémité inférieur du fémur, l’extrémité supérieure du tibia et la rotule.

I- rééducation en cas d’immobilisation plâtrée :

Toute rééducation bien conduite doit être commencé par un bilan complet qui va détecter un déficit articulaire, un déficit musculaire et des troubles trophiques.

* Pendant l’immobilisation :

- exercices respiratoires et surtout prévention des escarres.

- Contractions statiques du quadriceps.

- Travail actifs des membres supérieurs et du membre inférieur sain.

- Mobilisation des orteils, et active aidée de la hanche.

NB : en cas de plâtre bivalve le massage circulatoire du membre inférieur est possible

* Après ablation du plâtre( 6 à 8semaine) :

- Massage circulatoire intéressant tout le membre inférieur.

- Récupération des amplitudes articulaire.

- Mobilisation active aidée du genou.

- Marche sans appui avec déroulement du pas ensuite avec appui simulé.

- mobilisation de la rotule.

* Le 3ème mois après ablation :

- récupération de la force du quadriceps et ischio-jambier.

- Posture manuelle en flexion-extension.

- Reprise de la marche progressivement.

- Travail proprioceptif, montée et descente des escaliers.

II- rééducation en cas de fracture traitée par ostéosynthèse :

* Dés le lendemain de l’intervention :

- Exercices respiratoires et prévention des escarres.

- Mobilisation de la rotule.

- Travail actif des membres supérieurs et du membre inférieur sain.

- Contractions statiques du quadriceps.

* Vers la deuxième semaine :

- Travail actif du quadriceps.

- Marche sans appui avec cannes.

- Travail du pied et hanche.

* Vers la quatrième semaine (phase de consolidation)

- Renforcement musculaire du quadriceps.

- Utilisation de bicyclette de rééducation.

- Correction de marche au début sans appui ensuite avec appui progressive.

- Montée et descente des escaliers, marche sur terrain vague.

- Rééducation proprioceptifs.